Что такое повязка Дезо и как ею пользоваться.

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует согнутые в локте плечо и предплечье к туловищу, создает физиологическую тягу. Охватывает всю необходимую опорно-двигательную систему. Помогает снять стресс. Он предотвращает смещения, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление после травм.

Назван в честь изобретателя Пьера Дезо, одного из лучших французских хирургов XVIII века. Сейчас его применяют в усовершенствованном виде – изменилась техника применения и используемые материалы, благодаря чему повысилась эффективность лечения.

Показания.

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до фаланг пальцев при:

• вывих плеча и для профилактики рецидивов;
• перелом плечевой кости;
• перелом ключицы;
• перелом лопатки;
• травмы связок;
• паралич верхних конечностей;
• артрит, периартрит и артроз;
• вторичный миозит, неврит, парез и плексит;
• в восстановительный период после операций на верхней конечности и ношения гипсовой повязки.

Его можно использовать при простых переломах – когда нет риска смещения и повреждения мягких тканей осколками кости. Иногда его назначают при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо.

Бандажные повязки Дезо:

Классическая повязка Дезо – бинт. Она покрывает больное плечо и туловище несколькими турами бинта, огибает спину и локоть снизу, поднимается косо вверх, под здоровую подмышку, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если приходится носить его в течение длительного времени, концы повязки прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают из гипса.

Недостатки повязки Дезо:

Слишком тугая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабый - не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме того, повязка требует систематического ухода. Если она загрязнится или сместится, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо:

Готовые повязки Дезо проще в использовании, удобны для пациентов и врачей. Они представляют собой повязки – соединены в единую структуру и. Изготовлены из гипоаллергенных материалов, которые пропускают воздух – не вызывают раздражения, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепится с помощью липучки. Они не требуют точного подбора – выпускаются универсальных размеров, регулируемых индивидуально.

 

Правила ношения повязки Дезо.

Как правильно выбирать и носить?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав надевают поверх нижнего белья по принципу футболки. Рука больного при этом согнута под прямым углом, предплечье параллельно полу. Выше локтя изделие крепится к телу горизонтально с помощью ремня. Устройство не должно болтаться или сжиматься. 

Подходящий размер подбирает травматолог или хирург-ортопед. Он впервые накладывает повязку на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Продолжительность ношения повязки Дезо зависит от характера повреждений. При вывихе плеча его носят от недели до месяца. Более молодым и более активным пациентам требуется более длительная иммобилизация для предотвращения вторичного повреждения. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы изделие носят около месяца.

Сколько носить днем ​​и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении – самый распространенный вариант – спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые плечевые повязки Deso выпускаются в не оставляющих пятен цветах, поэтому во время ношения они не требуют особого ухода. После окончания обработки изделие стирают при температуре 30°С в ручном режиме без отжима. Сушить естественным путем.

При различных травмах и заболеваниях суставов необходимо проводить правильную иммобилизацию. Особенно это важно при вывихах или переломах плеча. Правильная фиксация травмированной конечности поможет предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Чаще всего при травмах верхней части руки, когда необходима ее иммобилизация, на плечевой сустав накладывают повязку Дезо. Этот метод фиксации плеча используется давно, он прост и доступен даже человеку без медицинского образования. Зная особенности наложения повязки, можно оказать пострадавшему первую помощь до приезда скорой помощи.

Особенности бандажа.

Повязка Дезо была изобретена в конце XVIII века известным французским хирургом. Это иммобилизация плеча повязкой, наложенной специальным методом. С его помощью можно хорошо зафиксировать верхнюю конечность при несложных травмах. В современной травматологии повязку Дезо применяют все реже, так как появились более надежные методы иммобилизации. А ведь именно такая фиксация применяется на этапе оказания первой помощи при простых травмах плеча, лопатки или ключицы.

• Такую повязку применяют также при реабилитации после вывиха плечевого сустава или для его иммобилизации при различных воспалительных заболеваниях. Сейчас, помимо обычного бинтования, такой вид фиксации осуществляется с помощью готового бинта. Этот метод иммобилизации обеспечивает разгрузку верхней части конечности, придает правильное положение кисти. При этом процессы восстановления и заживление тканей протекают быстрее.

Показания к применению.

Повязку Дезо необходимо накладывать в случаях, когда необходима иммобилизация плеча. Временно на этапе оказания первой помощи может применяться при любых легких травмах, когда требуется полужесткая иммобилизация.

Но постоянное ношение такой фиксирующей повязки возможно только по рекомендации врача. Ведь повязка Дезо фиксирует конечность, предотвращая ее движение и развитие осложнений при травмах. Но не отводит плечевой сустав назад, что необходимо, например, при переломе ключицы.

Поэтому его чаще всего применяют для временной иммобилизации конечности при таких травмах:

• вывих плеча;
• перелом ключицы;
• несложный;
• перелом плечевой кости;
• тяжелая травма тканей в области плеча.

Вид спереди

Вид Сзади

Повязку Дезо применяют преимущественно на этапе оказания первой помощи при различных травмах.

Такую повязку также можно использовать длительное время по назначению врача. Показаниями к его применению могут быть заболевания плечевого сустава, при которых требуется его иммобилизация. Это может быть артрит, артроз, миозит, тендинит, плексит и другие патологии. Такая иммобилизация необходима и в период реабилитации после травм и хирургических операций в области плеча. Он помогает придать руке физиологически правильное положение, предотвращая возникновение болевых ощущений даже при активном движении пациента.

Противопоказания.

Но не всегда можно наложить повязку Дезо. Как любое лечебное воздействие, такая иммобилизация имеет противопоказания. Прежде всего, нельзя накладывать фиксирующую повязку при серьезном вывихе или открытом переломе. При кровотечении, множественных повреждениях верхней конечности или сложной травме лучше просто обеспечить покой пострадавшему до приезда скорой помощи.

Такая фиксация при наличии костных отломков или повреждений мягких тканей может усугубить ситуацию. Это может привести к смещению отломков, повреждению сосудов. Эту фиксирующую повязку не применяют при наличии дерматологических заболеваний в области плеч, при злокачественных новообразованиях. Носить его длительное время без показаний врача нельзя.

Очень важно правильно накладывать повязку Дезо.

Техника наложения.

Накладывать повязку Дезо на плечевой сустав можно только в том случае, если хорошо знать ее особенности и правила применения. Но техника его нанесения достаточно проста, поэтому можно использовать пошаговые фотографии или подробное описание.

• Сначала нужно подложить под руку пострадавшего мягкий валик из марли. Это обеспечит правильное положение конечности и улучшит фиксацию.
• Рука больного согнута в локте под прямым углом и прижата к туловищу. Не обязательно сжимать кисть в кулак, пальцы располагаются свободно.
• Для повязки используют обычный или эластичный бинт шириной не менее 20 см. В экстренных случаях можно использовать полоски ткани.
• Накладывать повязку нужно, начиная с подмышечной впадины здоровой руки. При ранении правой руки направление бинтования должно идти слева направо, при левой руке – наоборот.
• Первые витки бинта фиксируют плечо к груди.
• Далее нужно направить бинт наискосок на плечевой пояс, опустить его сзади вдоль больной руки под локтем. Спереди повязка должна идти косо в подмышку здоровой руки, фиксируя предплечье.
• Последние витки бинта также следует направить наискось через больное плечо, вниз по руке, вперед к локтевому суставу и снова вернуться к плечу.
• Завершите повязку двумя проходами через грудь. Затем повязку фиксируют булавкой или скотчем.

При наложении повязки можно воспользоваться пошаговой инструкцией.

Возможности приложения.

Чтобы такая повязка на плечевой сустав принесла пользу, необходимо соблюдать правила ее наложения и использования. При перевязке рекомендуется каждый тур повторять 2-3 раза, тогда повязка не будет смещаться при перемещении пострадавшего. Кроме того, очень важно соблюдать одинаковое натяжение повязки на всем протяжении бинта. Не тяните слишком сильно, так как это может привести к нарушению кровообращения и усилению боли. Но если повязка наложена слишком свободно, фиксатор не выполнит своих функций и соскользнет. Правильность наложения повязки Дезо можно проверить по внешнему виду: спереди и сзади должны быть видны треугольники из полосок бинта.

Следует избегать ошибок при иммобилизации, поскольку неправильная фиксация конечности может усугубить ситуацию. Не следует накладывать повязку самостоятельно и в том случае, если любое движение руки причиняет больному боль и невозможно зафиксировать ее в необходимом для него положении. Поэтому использовать этот метод фиксации до оказания медицинской помощи рекомендуется только в легких случаях. Больной не должен ощущать дискомфорта, а рука должна быть полностью обездвижена.

Готовая повязка.

Для временной иммобилизации можно использовать повязку Дезо, но если необходимо носить ее длительное время, лучше приобрести готовый ортез. Ведь врачи иногда рекомендуют такие фиксаторы при различных заболеваниях плечевого сустава, а также в период реабилитации после травм или операций. В этом случае ношение повязки может занять от 1 до 4 недель. Повязку придется часто менять, так как она становится рыхлой и грязной. Готовый ортез стоит недорого – от 6000 до 30000 тенге.

Если необходима длительная иммобилизация, удобнее использовать готовую повязку по типу повязки Дезо.

Изготовлен по типу бандажа Дезо, хорошо фиксирует руку в плечевом суставе, способствуя быстрому заживлению и восстановлению ее функций. Но такая повязка имеет сложную форму, поэтому у некоторых может возникнуть вопрос, как ее надевать. Если разобраться в принципе работы ортеза, то окажется, что это несложно. Сначала нужно надеть рукав на предплечье. Накиньте бретели на плечи, скрестите их на спине и застегните на муфту спереди. После этого рука фиксируется широким ремнем к груди. Ортез не должен вызывать дискомфорт или усиливать боль. Степень фиксации, а также длительность ее ношения определяет лечащий врач.

Плечевая повязка Дезо является распространенным методом лечения различных заболеваний и травм плеча. Но использовать его нужно правильно, только по рекомендации врача.

Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предотвращения возможных осложнений.

Для чего применяется повязка и каковы основные приемы?

Перелом ключицы требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильная перевязка — обязательная процедура при оказании первой помощи пострадавшему, позволяющая избежать смещения костных отломков и предотвратить развитие возможных осложнений.

Повязку следует накладывать непосредственно на место травмы. Помощь пострадавшему необходима при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии перелома ключицы:

• Крепитация;
• Опухоль;
• Кровотечение (при открытой травме);
• Тошнота;
• Приступы головокружения;
• Болевой синдром;
• Ощущение слабости, локализующееся в суставах и кистях.

Транспортная иммобилизация.

В целях оказания первой помощи перед доставкой пострадавшего в травматологическое отделение поликлиники рекомендуется наложить транспортную шарфовую повязку. Для этих целей вам понадобится шарф длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при травмах ключицы. К ним относятся следующие:

1. На кожу в области повреждения наносят мазь с обезболивающими свойствами. Эта манипуляция позволит надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Сама повязка накладывается на травмированное место точными и аккуратными движениями.
2. Привязка. Этот метод иммобилизации позволяет прочно зафиксировать узел с обеих сторон. Место перелома фиксируют повязкой из двух кусков ткани.

• Очень важно точно и аккуратно выполнять все манипуляции, так как неправильно наложенная повязка или отсутствие необходимой фиксации может привести к повреждению смещенных костных фрагментов, нервных окончаний и сосудов, что грозит сильным кровотечением, потерей чувствительности, порезами и иные последствия, опасные для здоровья пациента.

Поэтому, если у вас нет необходимых навыков и опыта, перед доставкой больного в медицинское учреждение можно провести иммобилизацию платком. Платок – самая простая в выполнении повязка, позволяющая временно приподнять травмированную конечность, не допуская смещения костных отломков.

Если у вас нет под рукой шарфа, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный треугольником. Длинные концы шарфа закрепляют на шее пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксирует всю площадь поврежденного предплечья.

Существует множество способов иммобилизации сломанной ключицы. Оптимальный вариант определяет лечащий специалист в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и удержания костных отломков в правильном положении, различаются, прежде всего, степенью их жесткости. Самой жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, особенно тем, кто старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется из-за повышенного риска развития таких осложнений, как артроз и сильные боли. В таких случаях используются более мягкие фиксирующие конструкции.

Техника иммобилизации Сейра.

Повязка Сейра, накладываемая с помощью заплаты, является одним из наиболее эффективных методов транспортной иммобилизации при нарушении целостности ключицы. Для оказания помощи пострадавшему понадобятся 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски – около метра, ширина – от 5 до 9 см.

Перед аппликацией предплечье пациента слегка сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения следующая:

• Первую полоску накладывают поперек, проходя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча так, чтобы пластырь прошел через спину к груди.
• Вторую полоску укладывают на неповрежденной стороне в области лопатки, приподнимают к предплечью, перебрасывают на здоровую ключицу, слегка опускают и, проходя через грудную клетку, прикладывают к поврежденному предплечью (в области локтевого сустава). соединение).
• Третью полоску пластыря складывают в виде петли и накладывают таким образом, чтобы захватывать область травмированного предплечья и лучезапястного сустава. После этого полоску поднимают к области лопатки.

Этот метод иммобилизации позволяет несколько опустить конец ключицы, предотвращая дальнейшее крайне опасное смещение костных отломков.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из наиболее распространенных способов иммобилизации ключицы при переломе. Эта техника популярна благодаря своей исключительной простоте и доступности. Использование повязки Дезо обеспечивает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность травмированной конечности за счет прижатия ее к туловищу.

 

Для оказания помощи вам понадобится эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

1. Под область предплечья подкладывают валик.
2. Затем с помощью бинта в подключичной области производят перевязку со стороны плеча.
3. После этого повязку следует завязать на узел в области локтевого сустава.

Фиксирующие туры производят на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны тела, захватывая область травмированного плеча.

Такую повязку легко сможет изготовить даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, провести такую ​​процедуру самостоятельно, без посторонней помощи, практически невозможно.

К недостаткам этого метода можно отнести то, что он не способствует разведению плечевого пояса, соответственно, и сопоставлению костных отломков. Чтобы правильно вправить сломанную ключицу, достаточно будет нескольких повторений.

Особенности восьмеричного бандажа.

Повязка «восьмерка» идеальна для фиксации краев поврежденной кости при переломе ключицы без сопутствующего смещения. При наложении повязка проходит через полости мышц, образуя цифру 8.

В межлопаточной области накладывают широкую повязку, подводя один ее конец к предплечью и под руку, а затем снова возвращаясь к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся и со вторым концом бинта, только он направлен в другую сторону. В конце процедуры необходимо прочно соединить концы бинта.

Очень важно позаботиться о правильном, тугом наматывании, позволяющем добиться эффекта растяжения и максимальной неподвижности ключицы. Этот метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, поскольку обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но не используется для оказания первой помощи. Срок ношения восьмеричного бандажа составляет 2-3 недели.

• Наложение восьмеричной повязки возможно только в клинике, после вправления перелома ключицы.

Правильно наложенная повязка при переломе ключицы не только помогает избежать смещения костных отломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Способ наложения повязки для длительной иммобилизации подбирается лечащим врачом индивидуально. Рекомендуемый срок иммобилизации при травмах ключицы — около 1 месяца.

Лечение травм плеча предполагает обездвиженное положение сустава, для этого применяют зажимы различной конструкции. Ношение повязки дезо назначают при травмах ключицы, предплечья, артритах, артрозах плечевой области, переломах, вывихах рук и растяжениях верхних конечностей.

Для повязки Дезо понадобится бинт шириной 20 см и булавка для его закрепления. Вы можете использовать ткань или эластичный бинт. Для предотвращения смещения костных отломков руку необходимо фиксировать в анатомически правильном положении. Не затягивайте повязку слишком туго. Фиксатор можно использовать до нескольких недель.

• Этот фиксатор был назван в честь хирурга П.Ж. Дезо, живший во Франции и практиковавший там с 1760 по 1795 год.

Особенности повязки Дезо.

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксируя ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение бандажа не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если он наложен правильно.

Кроме того, важным моментом является простота нанесения и доступность материалов.

• Широкой повязки – марли или резинки из аптечки – достаточно, чтобы быстро помочь пострадавшему.

Техника наложения.

Больного усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом 90°, в подмышку помещают валик, обернутый бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции понадобится бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, и ножницы.

В критических состояниях достаточно одной повязки. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника одевания Дезо:

• Сначала накладывают 2 фиксирующих тура повязки, проходя по прижатой к туловищу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука остается свободной;
• Со здоровой стороны по передней поверхности тела повязку косо переносят на плечевой пояс поврежденной руки;
• Бинт опускается под локоть больной руки по ее задней поверхности;
• Огибая локоть, бинт направляют по передней поверхности тела к подмышечной впадине противоположной стороны, оттуда к поврежденному предплечью по задней поверхности;
• Повязку проводят по передней стороне больного плеча с снятием ее под локоть. Далее повязку направляют на подмышку и фиксируют двумя турами через грудь пострадавшего, вдоль его больной руки и спины;
• Он фиксируется штифтом.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур повязки трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сдвинуться при транспортировке пострадавшего в больницу.

Когда следует накладывать повязку Дезо?

Повязка Дезо и различные ее варианты могут использоваться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Показаниями к транспортной иммобилизации при травмах являются:

• вывих плеча;
• травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение связок и разрыв связок;
• перелом ключицы;
• перелом шейки плеча;
• перелом костей предплечья;
• травмы локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

• после операций по поводу перелома ключицы, плеча, разрыва связок;
• после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
• в начальный период реабилитации после травм;
• при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Показания к применению.

В условиях современной медицины повязку Дезо на плечевой сустав применяют преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном и реабилитационном периодах. На этапе восстановления иммобилизирующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение повязки требует соблюдения определенных правил.

Показания к применению повязки Дезо следующие:

• травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения),
• травмы ключицы, предплечья,
• воспалительные заболевания плечевого пояса (артроз, артрит),
• повреждение нервных корешков в результате травмы,
• паралич верхних конечностей,
• устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения. Повязка Дезо: правила и схема наложения на плечевой сустав, как накладывать повязку Дезо пошагово. Повязка Дезо на плечевой сустав, инструкция.

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует согнутые в локте плечо и предплечье к туловищу, создает физиологическую тягу. Охватывает всю необходимую опорно-двигательную систему. Помогает снять стресс. Он предотвращает смещения, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление после травм.

Назван в честь изобретателя Пьера Дезо, одного из лучших французских хирургов XVIII века. Сейчас его применяют в усовершенствованном виде – изменилась техника применения и используемые материалы, благодаря чему повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до фаланг пальцев при:

• вывих плеча и для профилактики рецидивов;
• перелом плечевой кости;
• перелом ключицы;
• перелом лопатки;
• травмы связок;
• паралич верхних конечностей;
• артрит, периартрит и артроз;
• вторичный миозит, неврит, парез и плексит;
• в восстановительный период после операций на верхней конечности и ношения гипсовой повязки.

Его можно использовать при простых переломах – когда нет риска смещения и повреждения мягких тканей осколками кости. Иногда его назначают при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бандажные повязки Дезо

Классическая повязка Дезо – бинт. Она покрывает больное плечо и туловище несколькими турами бинта, огибает спину и локоть снизу, поднимается косо вверх, под здоровую подмышку, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если приходится носить его в течение длительного времени, концы повязки прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают из гипса.

Недостатки повязки Дезо

Слишком тугая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабый - не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме того, повязка требует систематического ухода. Если она загрязнится или сместится, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо проще в использовании, удобны для пациентов и врачей. Они представляют собой повязки – соединены в единую структуру и. Изготовлены из гипоаллергенных материалов, которые пропускают воздух – не вызывают раздражения, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепится с помощью липучки. Они не требуют точного подбора – выпускаются универсальных размеров, регулируемых индивидуально.

Правила ношения повязки Дезо

Как правильно выбирать и носить?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав надевают поверх нижнего белья по принципу футболки. Рука больного при этом согнута под прямым углом, предплечье параллельно полу. Выше локтя изделие крепится к телу горизонтально с помощью ремня. Устройство не должно болтаться или сжиматься.

Подходящий размер подбирает травматолог или хирург-ортопед. Он впервые накладывает повязку на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Продолжительность ношения повязки Дезо зависит от характера повреждений. При вывихе плеча его носят от недели до месяца. Более молодым и более активным пациентам требуется более длительная иммобилизация для предотвращения вторичного повреждения. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы изделие носят около месяца.

Сколько носить днем ​​и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении – самый распространенный вариант – спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые плечевые повязки Deso выпускаются в не оставляющих пятен цветах, поэтому во время ношения они не требуют особого ухода. После окончания обработки изделие стирают при температуре 30°С в ручном режиме без отжима. Сушить естественным путем.

При различных травмах и заболеваниях суставов необходимо проводить правильную иммобилизацию. Особенно это важно при вывихах или переломах плеча. Правильная фиксация травмированной конечности поможет предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Чаще всего при травмах верхней части руки, когда необходима ее иммобилизация, на плечевой сустав накладывают повязку Дезо. Этот метод фиксации плеча используется давно, он прост и доступен даже человеку без медицинского образования. Зная особенности наложения повязки, можно оказать пострадавшему первую помощь до приезда скорой помощи.

Особенности бандажа

Повязка Дезо была изобретена в конце XVIII века известным французским хирургом. Это иммобилизация плеча повязкой, наложенной специальным методом. С его помощью можно хорошо зафиксировать верхнюю конечность при несложных травмах. В современной травматологии повязку Дезо применяют все реже, так как появились более надежные методы иммобилизации. А ведь именно такая фиксация применяется на этапе оказания первой помощи при простых травмах плеча, лопатки или ключицы.

Такую повязку применяют также при реабилитации после вывиха плечевого сустава или для его иммобилизации при различных воспалительных заболеваниях. Сейчас, помимо обычного бинтования, такой вид фиксации осуществляется с помощью готового бинта. Этот метод иммобилизации обеспечивает разгрузку верхней части конечности, придает правильное положение кисти. При этом процессы восстановления и заживление тканей протекают быстрее.

Показания к применению

Повязку Дезо необходимо накладывать в случаях, когда необходима иммобилизация плеча. Временно на этапе оказания первой помощи может применяться при любых легких травмах, когда требуется полужесткая иммобилизация.

Но постоянное ношение такой фиксирующей повязки возможно только по рекомендации врача. Ведь повязка Дезо фиксирует конечность, предотвращая ее движение и развитие осложнений при травмах. Но не отводит плечевой сустав назад, что необходимо, например, при переломе ключицы.

Поэтому его чаще всего применяют для временной иммобилизации конечности при таких травмах:

• вывих плеча;
• перелом ключицы;
• несложный;
• перелом плечевой кости;
• тяжелая травма тканей в области плеча.

Повязку Дезо применяют преимущественно на этапе оказания первой помощи при различных травмах.

Такую повязку также можно использовать длительное время по назначению врача. Показаниями к его применению могут быть заболевания плечевого сустава, при которых требуется его иммобилизация. Это может быть артрит, артроз, миозит, тендинит, плексит и другие патологии. Такая иммобилизация необходима и в период реабилитации после травм и хирургических операций в области плеча. Он помогает придать руке физиологически правильное положение, предотвращая возникновение болевых ощущений даже при активном движении пациента.

Противопоказания

Но не всегда можно наложить повязку Дезо. Как любое лечебное воздействие, такая иммобилизация имеет противопоказания. Прежде всего, нельзя накладывать фиксирующую повязку при серьезном вывихе или открытом переломе. При кровотечении, множественных повреждениях верхней конечности или сложной травме лучше просто обеспечить покой пострадавшему до приезда скорой помощи.

Такая фиксация при наличии костных отломков или повреждений мягких тканей может усугубить ситуацию. Это может привести к смещению отломков, повреждению сосудов. Эту фиксирующую повязку не применяют при наличии дерматологических заболеваний в области плеч, при злокачественных новообразованиях. Носить его длительное время без показаний врача нельзя.

Очень важно правильно накладывать повязку Дезо.

Техника наложения

Накладывать повязку Дезо на плечевой сустав можно только в том случае, если хорошо знать ее особенности и правила применения. Но техника его нанесения достаточно проста, поэтому можно использовать пошаговые фотографии или подробное описание.

• Сначала нужно подложить под руку пострадавшего мягкий валик из марли. Это обеспечит правильное положение конечности и улучшит фиксацию.
• Рука больного согнута в локте под прямым углом и прижата к туловищу. Не обязательно сжимать кисть в кулак, пальцы располагаются свободно.
• Для повязки используют обычный или эластичный бинт шириной не менее 20 см. В экстренных случаях можно использовать полоски ткани.
• Накладывать повязку нужно, начиная с подмышечной впадины здоровой руки. При ранении правой руки направление бинтования должно идти слева направо, при левой руке – наоборот.
• Первые витки бинта фиксируют плечо к груди.
• Далее нужно направить бинт наискосок на плечевой пояс, опустить его сзади вдоль больной руки под локтем. Спереди повязка должна идти косо в подмышку здоровой руки, фиксируя предплечье.
• Последние витки бинта также следует направить наискось через больное плечо, вниз по руке, вперед к локтевому суставу и снова вернуться к плечу.
• Завершите повязку двумя проходами через грудь. Затем повязку фиксируют булавкой или скотчем.

При наложении повязки можно воспользоваться пошаговой инструкцией.

Возможности приложения

Чтобы такая повязка на плечевой сустав принесла пользу, необходимо соблюдать правила ее наложения и использования. При перевязке рекомендуется каждый тур повторять 2-3 раза, тогда повязка не будет смещаться при перемещении пострадавшего. Кроме того, очень важно соблюдать одинаковое натяжение повязки на всем протяжении бинта. Не тяните слишком сильно, так как это может привести к нарушению кровообращения и усилению боли. Но если повязка наложена слишком свободно, фиксатор не выполнит своих функций и соскользнет. Правильность наложения повязки Дезо можно проверить по внешнему виду: спереди и сзади должны быть видны треугольники из полосок бинта.

Следует избегать ошибок при иммобилизации, поскольку неправильная фиксация конечности может усугубить ситуацию. Не следует накладывать повязку самостоятельно и в том случае, если любое движение руки причиняет больному боль и невозможно зафиксировать ее в необходимом для него положении. Поэтому использовать этот метод фиксации до оказания медицинской помощи рекомендуется только в легких случаях. Больной не должен ощущать дискомфорта, а рука должна быть полностью обездвижена.

Готовая повязка

Для временной иммобилизации можно использовать повязку Дезо, но если необходимо носить ее длительное время, лучше приобрести готовый ортез. Ведь врачи иногда рекомендуют такие фиксаторы при различных заболеваниях плечевого сустава, а также в период реабилитации после травм или операций. В этом случае ношение повязки может занять от 1 до 4 недель. Повязку придется часто менять, так как она становится рыхлой и грязной. Готовый ортез стоит недорого – от 1500 до 5500 рублей.

Если необходима длительная иммобилизация, удобнее использовать готовую повязку по типу повязки Дезо.

Изготовлен по типу бандажа Дезо, хорошо фиксирует руку в плечевом суставе, способствуя быстрому заживлению и восстановлению ее функций. Но такая повязка имеет сложную форму, поэтому у некоторых может возникнуть вопрос, как ее надевать. Если разобраться в принципе работы ортеза, то окажется, что это несложно. Сначала нужно надеть рукав на предплечье. Накиньте бретели на плечи, скрестите их на спине и застегните на муфту спереди. После этого рука фиксируется широким ремнем к груди. Ортез не должен вызывать дискомфорт или усиливать боль. Степень фиксации, а также длительность ее ношения определяет лечащий врач.

Плечевая повязка Дезо является распространенным методом лечения различных заболеваний и травм плеча. Но использовать его нужно правильно, только по рекомендации врача.

Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предотвращения возможных осложнений.

Для чего применяется повязка и каковы основные приемы?

 

Перелом ключицы требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильная перевязка — обязательная процедура при оказании первой помощи пострадавшему, позволяющая избежать смещения костных отломков и предотвратить развитие возможных осложнений.

Повязку следует накладывать непосредственно на место травмы. Помощь пострадавшему необходима при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии перелома ключицы:

• Крепитация;
• Опухоль;
• Кровотечение (при открытой травме);
• Тошнота;
• Приступы головокружения;
• Болевой синдром;
• Ощущение слабости, локализующееся в суставах и кистях.

Транспортная иммобилизация

В целях оказания первой помощи перед доставкой пострадавшего в травматологическое отделение поликлиники рекомендуется наложить транспортную шарфовую повязку. Для этих целей вам понадобится шарф длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при травмах ключицы. К ним относятся следующие:

1. На кожу в области повреждения наносят мазь с обезболивающими свойствами. Эта манипуляция позволит надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Сама повязка накладывается на травмированное место точными и аккуратными движениями.
2. Привязка. Этот метод иммобилизации позволяет прочно зафиксировать узел с обеих сторон. Место перелома фиксируют повязкой из двух кусков ткани.

Очень важно точно и аккуратно выполнять все манипуляции, так как неправильно наложенная повязка или отсутствие необходимой фиксации может привести к повреждению смещенных костных фрагментов, нервных окончаний и сосудов, что грозит сильным кровотечением, потерей чувствительности, порезами и иные последствия, опасные для здоровья пациента. .

Поэтому, если у вас нет необходимых навыков и опыта, перед доставкой больного в медицинское учреждение можно провести иммобилизацию платком. Платок – самая простая в выполнении повязка, позволяющая временно приподнять травмированную конечность, не допуская смещения костных отломков.

Если у вас нет под рукой шарфа, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный треугольником. Длинные концы шарфа закрепляют на шее пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксирует всю площадь поврежденного предплечья.

Существует множество способов иммобилизации сломанной ключицы. Оптимальный вариант определяет лечащий специалист в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и удержания костных отломков в правильном положении, различаются, прежде всего, степенью их жесткости. Самой жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, особенно тем, кто старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется из-за повышенного риска развития таких осложнений, как артроз и сильные боли. В таких случаях используются более мягкие фиксирующие конструкции.

О кольцах Дельбе

Кольца Дельбе при переломах ключицы часто используются в консервативном лечении. Фиксирующая конструкция изготовлена ​​из ваты, обернутой стерильной марлевой тканью, сложенной в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачиваются в виде двух колец.

Диаметр колец Дельбе должен быть немного больше окружности плеча пациента. Как применяется такое устройство? По установленной инструкции верхние конечности пострадавшего продевают в кольца, фиксируют в подмышках, а затем связывают в области спины продетым через отверстия бинтом.

При завязывании колец старайтесь оставлять небольшое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, что создает дополнительную поддержку плечевого пояса. При этом костные отломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько облегчить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего.

Используя кольца Дельбе при переломе ключицы, можно придать конечностям правильное положение, что позволяет оптимально и надежно фиксировать костные отломки. К недостаткам данной методики можно отнести дискомфорт в подмышках пациента, возникающий из-за трения ткани или бинта о кожу.

Кроме того, кольца не способствуют подъему плечевого пояса, что важно для предотвращения отклонения фрагментов ключицы от ее оси в результате воздействия соседних групп мышц. По этой причине для дополнительной фиксации часто рекомендуют использовать косынку. Срок ношения колец Дельбе составляет в среднем около 1,5 месяцев.

Техника иммобилизации Сейра

Повязка Сейра, накладываемая с помощью заплаты, является одним из наиболее эффективных методов транспортной иммобилизации при нарушении целостности ключицы. Для оказания помощи пострадавшему понадобятся 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски – около метра, ширина – от 5 до 9 см.

Перед аппликацией предплечье пациента слегка сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения следующая:

1. Первую полоску накладывают поперек, проходя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча так, чтобы пластырь прошел через спину к груди.
2. Вторую полоску укладывают на неповрежденной стороне в области лопатки, приподнимают к предплечью, перебрасывают на здоровую ключицу, слегка опускают и, проходя через грудную клетку, прикладывают к поврежденному предплечью (в области локтевого сустава). соединение).
3. Третью полоску пластыря складывают в виде петли и накладывают таким образом, чтобы захватывать область травмированного предплечья и лучезапястного сустава. После этого полоску поднимают к области лопатки.

Этот метод иммобилизации позволяет несколько опустить конец ключицы, предотвращая дальнейшее крайне опасное смещение костных отломков.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из наиболее распространенных способов иммобилизации ключицы при переломе. Эта техника популярна благодаря своей исключительной простоте и доступности. Использование повязки Дезо обеспечивает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность травмированной конечности за счет прижатия ее к туловищу.

Для оказания помощи вам понадобится эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

1. Под область предплечья подкладывают валик.
2. Затем с помощью бинта в подключичной области производят перевязку со стороны плеча.
3. После этого повязку следует завязать на узел в области локтевого сустава.

Фиксирующие туры производят на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны тела, захватывая область травмированного плеча.

Такую повязку легко сможет изготовить даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, провести такую ​​процедуру самостоятельно, без посторонней помощи, практически невозможно.

К недостаткам этого метода можно отнести то, что он не способствует разведению плечевого пояса, соответственно, и сопоставлению костных отломков. Чтобы правильно вправить сломанную ключицу, достаточно будет нескольких повторений.

Особенности восьмеричного бандажа

Повязка «восьмерка» идеальна для фиксации краев поврежденной кости при переломе ключицы без сопутствующего смещения. При наложении повязка проходит через полости мышц, образуя цифру 8.

В межлопаточной области накладывают широкую повязку, подводя один ее конец к предплечью и под руку, а затем снова возвращаясь к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся и со вторым концом бинта, только он направлен в другую сторону. В конце процедуры необходимо прочно соединить концы бинта.

Очень важно позаботиться о правильном, тугом наматывании, позволяющем добиться эффекта растяжения и максимальной неподвижности ключицы. Этот метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, поскольку обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но не используется для оказания первой помощи. Срок ношения восьмеричного бандажа составляет 2-3 недели.

Наложение восьмеричной повязки возможно только в клинике, после вправления перелома ключицы.

Правильно наложенная повязка при переломе ключицы не только помогает избежать смещения костных отломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Способ наложения повязки для длительной иммобилизации подбирается лечащим врачом индивидуально. Рекомендуемый срок иммобилизации при травмах ключицы — около 1 месяца.

Лечение травм плеча предполагает обездвиженное положение сустава, для этого применяют зажимы различной конструкции. Ношение повязки дезо назначают при травмах ключицы, предплечья, артритах, артрозах плечевой области, переломах, вывихах рук и растяжениях верхних конечностей.

Для повязки Дезо понадобится бинт шириной 20 см и булавка для его закрепления. Вы можете использовать ткань или эластичный бинт. Для предотвращения смещения костных отломков руку необходимо фиксировать в анатомически правильном положении. Не затягивайте повязку слишком туго. Фиксатор можно использовать до нескольких недель.

Этот фиксатор был назван в честь хирурга П.Ж. Дезо, живший во Франции и практиковавший там с 1760 по 1795 год.

Особенности повязки Дезо

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксируя ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение бандажа не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если он наложен правильно.

Кроме того, важным моментом является простота нанесения и доступность материалов.

Широкой повязки – марли или резинки из аптечки – достаточно, чтобы быстро помочь пострадавшему.

 
 
 

Техника наложения

Больного усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом 90°, в подмышку помещают валик, обернутый бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции понадобится бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, и ножницы.

В критических состояниях достаточно одной повязки. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника одевания Дезо:

• Сначала накладывают 2 фиксирующих тура повязки, проходя по прижатой к туловищу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука остается свободной;
• Со здоровой стороны по передней поверхности тела повязку косо переносят на плечевой пояс поврежденной руки;
• Бинт опускается под локоть больной руки по ее задней поверхности;
• Огибая локоть, бинт направляют по передней поверхности тела к подмышечной впадине противоположной стороны, оттуда к поврежденному предплечью по задней поверхности;
• Повязку проводят по передней стороне больного плеча с снятием ее под локоть. Далее повязку направляют на подмышку и фиксируют двумя турами через грудь пострадавшего, вдоль его больной руки и спины;
• Он фиксируется штифтом.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур повязки трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сдвинуться при транспортировке пострадавшего в больницу.

 
 
 

Когда следует накладывать повязку Дезо?

Повязка Дезо и различные ее варианты могут использоваться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Показаниями к транспортной иммобилизации при травмах являются:

• вывих плеча;
• травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение связок и разрыв связок;
• перелом ключицы;
• перелом шейки плеча;
• перелом костей предплечья;
• травмы локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

• после операций по поводу перелома ключицы, плеча, разрыва связок;
• после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
• в начальный период реабилитации после травм;
• при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

 
 

Показания к применению

В условиях современной медицины повязку Дезо на плечевой сустав применяют преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном и реабилитационном периодах. На этапе восстановления иммобилизирующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение повязки требует соблюдения определенных правил.

Показания к применению повязки Дезо следующие:

• травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения),
• травмы ключицы, предплечья,
• воспалительные заболевания плечевого пояса (артроз, артрит),
• повреждение нервных корешков в результате травмы,
• паралич верхних конечностей,
• устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.

 

Когда не следует накладывать повязку Дезо?

• При всех своих преимуществах повязку нельзя применять при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.

Также при сложных осколочных переломах и переломовывихах с выраженным смещением и деформацией конечности его применять нельзя, так как для наложения потребуется выпрямить руку и согнуть ее в локтевом суставе. Этого нельзя делать при оказании помощи, нужно попытаться зафиксировать конечность в таком положении, как она есть, используя подручные средства.

Повязку Дезо применяют при:

• Неосложненные травмы плечевой области.
• Нетяжелые переломы ключицы.
• Растяжения сухожилий и связок.
• Вывих в плече или предплечье.
• Иммобилизация травмированного участка после операции.

Для детей выпускаются отдельные повязки меньших размеров.

Назначить его ношение должен врач, он же объясняет, как надевается ортез и подбирается по размеру. Поскольку на организм не происходит воздействия химических веществ, а сама повязка зачастую изготавливается из гипоаллергенных тканей, противопоказаний у нее практически нет. Исключением являются кожные инфекции и дерматиты, которые в таких условиях могут опухать и ухудшаться.

Растяжение плеча.

При наличии таких заболеваний необходимо обратиться к врачу, который одновременно может назначить курс лечения кожных заболеваний или предложить другой метод фиксации.

Если повязка куплена в аптеке, ее носят следующим образом:

• Сначала на тело надевается хлопчатобумажная одежда.
• К животу прикрепляется ремень, используемый для фиксации верхней конечности.
• К ремню крепится специальная застежка для предплечья.
• Лента плечевого пояса проводится со стороны неповрежденной области и фиксируется застежкой-липучкой.
• С помощью фиксатора фиксируется сам сустав.

Если нет возможности приобрести готовый бандаж, его можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется:

• Бинт шириной 20 см.
• Под повязку кладут рулон ваты или марли.
• Ножницы.
• Булавки или скотч, чтобы закрепить концы.

Повязку Дезо лучше накладывать не на обнаженное тело, а на хлопчатобумажную одежду, так будет меньше возможностей натирания и появления опрелостей. Больного садят на стул, выпрямившись, травмированную руку сгибают в локте и удерживают. Под подмышку подкладывают ватно-марлевый диск, не позволяющий руке плотно соприкасаться с телом. Затем накладывают повязку по схеме:

1. Сначала их выводят из подмышечной зоны здоровой руки по передней части туловища к травмированному предплечью, после чего опускают вниз до локтя, оттуда через грудь выводят обратно к подмышечной впадине. здоровая рука. Повторите цикл второй раз.
2. Повязка проводится под мышкой и доходит до плечевого пояса больного.
3. Повязку натягивают от подмышки неповрежденного сустава через грудную клетку до поврежденного надплечья, здесь ее сводят за плечо, прикрывая локоть, затем прикрывая предплечье и вновь возвращаясь на здоровую руку. Теперь повязку возвращают на поврежденное плечевое поясо и перемещают по его передней части, фиксируя локтевой сустав и снова возвращая в подмышку здоровой руки.
4. Делается несколько поворотов туловища до плотной фиксации плеча.

Правила наложения.

Все, что вам нужно подготовить, это: бинт шириной не менее 20 см, ножницы, булавка или клейкая лента, небольшой рулон мягких тканей или ватная марля. Чтобы повязка максимально выполняла свою фиксирующую функцию и не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Поверните пострадавшего лицом к себе, успокойтесь, дайте ему расслабиться.
2. Перед аппликацией в подмышечную область травмированной руки кладут валик, после чего руку осторожно подводят к туловищу.
3. Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровая рука отведена в сторону.
4. Обернуть 2 раза бинтом вокруг груди, вместе с прижатой к ней рукой выше уровня локтя. При этом, если правая рука больного фиксирована, повязку проводят вокруг грудной клетки слева направо.
5. Сделав 2 оборота на спине, бинт ведут наискосок вверх впереди груди к верху плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта по задней поверхности плеча.
6. Огибая локтевую область, бинт ведут наискосок спереди к подмышечной области здоровой стороны, от нее переходят назад и повторяют предыдущее движение.
7. Конец бинта нельзя завязывать, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.

При применении к левой руке алгоритм действий тот же, с той лишь разницей, что бинтовать начинают в другую сторону – справа налево.

Как правильно накладывать повязку Дезо.

Противопоказания.

Повязку Дезо на плечевой сустав нельзя применять при следующих патологических состояниях:

• дерматит;
• кожные инфекции;
• индивидуальная непереносимость.

При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после травм, ранений и операций. Такие повязки являются основным профилактическим методом, помогающим предотвратить осложнения после травм рук.

Возможные ошибки наложения.

При наложении повязки не следует допускать следующих ошибок:

• фиксировать руку в неправильном положении, это может привести к смещению отломков, усилению боли;
• повязка слишком тугая, можно сдавить сосуды, вызвать отек руки;
• перевязка недостаточно тугая, оставляйте возможность движений рук при транспортировке больного;
• вместо повязки используйте полоски ткани, простыни, шарфы и другие материалы, они не обеспечат нормальной фиксации.

Как ухаживать.

При временном использовании повязки никаких мер по уходу за ней не предпринимают. Например, если ее накладывают на некоторое время в качестве шины (при транспортировке в больницу), то там ее снимают. Если его долго носят вместо гипса, то за ним нужен уход.

В этом случае необходимы некоторые нюансы:

• повязки меняют после их сильного загрязнения;
• в случае деформации бинтов, когда они не способны выполнять функции тугого фиксатора, меняю их полностью, сохраняя при этом руку в нужном положении;
• при ослаблении отдельных участков нет необходимости полностью заменять повязку, провисшие участки можно снова подтянуть и зафиксировать;
• если аптечный фиксатор загрязнен, то его промывают вручную в воде комнатной температуры;
• при этом я не использую химические отбеливатели и растворители;
• химчистка противопоказана;
• после стирки изделие следует тщательно прополоскать;
• категорически запрещено тереть и выдавливать;
• рекомендуется сушить изделие в расправленном положении вдали от обогревателей и ультрафиолетовых лучей;
• не гладить изделие, хранить в сухом месте;
• Избегайте воды и прямых солнечных лучей.

Готовые повязки Дезо – показания и правила применения.

Сегодня большой популярностью пользуются готовые повязки Дезо, выпускаемые промышленностью – повязки различных моделей. Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, липучек, замков.

По сути, это фиксирующие повязки на плечо и предплечье, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах. Цена варьируется от 800 до 4000 рублей в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации. Все виды таких фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются размером одежды – S, L, M, XL и так далее, или соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4. .

Другие методы фиксации.

Помимо повязки Дезо для фиксации положения верхней конечности применяют и другие способы фиксации. Их назначают в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей больного.

"Платок"

Самый простой в применении способ фиксации поврежденной верхней конечности, который часто используется в качестве первой помощи пострадавшему. Его также используют для закрепления повязки и изоляции раны. Для качественной повязки используется кусок хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» существенно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладут на травмированное плечо, другой – на область запястья;
• свободный конец обхватывает предплечье;
• другой конец охватывает плечо по направлению к предплечью;
• два конца плотно соединены.

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначают при переломах и других травмах ключиц. Имеет вид двух колец, которые надеваются на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа плечи разводят для наклона верхнего отдела грудного отдела позвоночника, фиксации положения ключично-акромиального сустава и распределения нагрузки с ключиц.

Шарф в форме восьмерки.

Эластичная бинтовая повязка, используемая для скрепления и фиксации положения краев сломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение проводится строго в условиях стационара после рентгенографии и уменьшения элементов костной ткани:

• повязку накладывают на спину в области между лопатками;
• один конец наматывают на плечевой пояс, проводят под мышкой и возвращают к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта туго завязываются или фиксируются булавками.

Техника повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости починить руку близкого человека в домашних условиях манипуляции проводятся самостоятельно.

Узнать нюансы метода можно у медицинского специалиста и закрепить свои знания, просмотрев специализированные видеоролики. Для тренировок рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвержен разрушению, в отличие от обычного. Но если опыта для правильного наложения недостаточно, лучше доверить проведение процедуры специалистам.

Уход за повязками.

Если иммобилизация наложена временно только для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, никакой медицинской помощи за ним не требуется. Необходимо лишь следить за тем, чтобы витки бинта не смещались и фиксация не ослабевала.

При длительном ношении повязки необходимо следить за ее чистотой, чтобы не произошло инфицирование конечности болезнетворными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно нанести его повторно, но при этом следить за тем, чтобы в процессе снятия и повторного связывания рука оставалась в том же положении.

Условия эксплуатации.

Время работы повязки Дезо колеблется от нескольких минут до нескольких недель. Если конечность фиксировалась с целью обездвиживания руки для транспортировки больного в медицинское учреждение, то время ношения зависит от того, насколько быстро больного доставят в больницу.

Применение фиксирующей повязки после вправления вывиха длится от 1 до 4 недель. Однако пациентам до 30 лет врачи рекомендуют продлить срок службы за счет повышенной двигательной активности, которая может спровоцировать вторичные вывихи.

После переломов плеча или ключицы также необходимо носить ретейнер в течение 3-4 недель. Для детей этот срок сокращается до 2,5 недель. Следует отметить, что этот способ фиксации повязкой применяется нечасто и только в тех ситуациях, когда наложение гипсовой повязки или иммобилизирующей шины в силу каких-либо обстоятельств невозможно.

Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава.

На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:

• гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируется только в условиях стационара с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
• Повязка Вельпо является альтернативой классической повязке Дезо с той разницей, что рука сгибается в локтевом суставе под острым углом, а кисть травмированной руки фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, она отекает. меньше, показания к применению те же;
• восьмиобразный бандаж и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведение плеч при переломе ключицы;
• косынная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
• шиповидные – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации повязки на ране.

В процессе лечения травм и заболеваний оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах лучшим вариантом является повязка Дезо.

Альтернативные варианты повязки Дезо.

 

Правила наложения готовой повязки.

Необходимо правильно носить альтернативу повязки Дезо, учитывая следующие рекомендации:

1. Пациент носит удобную хлопчатобумажную одежду.
2. Туловище обматывается ремнем, предназначенным для надежной фиксации руки, крепящейся на животе.
3. К поясной застежке крепится защелка, соединяющая повязку на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела натягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляющаяся на липучке.
5. Травмированный плечевой сустав фиксируют фиксатором.

Выход.

Все имеющиеся и применяемые в травматологии повязки оказывают благоприятную помощь в последующем лечении и реабилитации больного. Среди многообразия важно выбрать подходящий именно вам инструмент. Это поможет врачу, имеющему опыт и квалификацию, определить тяжесть вашей травмы и учесть детали ее лечения. Самостоятельное назначение и лечение могут вызвать непоправимые последствия и осложнения, которые могут привести к инвалидности больного или отрицательно повлиять на качество его дальнейшей жизни.

Подготовительный этап.

Сначала нужно убедиться, что произошел вывих плеча. Самый надежный вариант – получить консультацию специалиста. Обычно такая травма возникает в следующих случаях:

• интенсивные занятия спортом;
• приземление на вытянутую руку.

Для данного вида травмы характерны следующие симптомы:

• невозможность пошевелить плечом;
• острая боль;
• отек;
• синяк;
• смещение плечевого сустава.

Любое подозрение на вывих плеча требует консультации специалиста. Прежде чем наложить повязку на плечо при вывихе, травматолог обязательно даст направление на рентгенологическое исследование. Это необходимо сделать, чтобы исключить возможный перелом. Врач также подберет обезболивающее, облегчающее состояние пациента.

К травматологу следует обратиться в обязательном порядке. Только квалифицированный специалист знает, что делать при вывихе плечевого сустава. Прежде всего, это следует исправить. Шаровидную головку необходимо вернуть в суставную сумку плечевого пояса. Для того чтобы провести закрытую репозицию сустава, необходимо осторожно растянуть и повернуть предплечье. Это важно сделать для того, чтобы поставить головку сустава на место.

Сильную боль можно уменьшить с помощью инъекции обезболивающего препарата. Вправление и фиксацию плечевого сустава при вывихе не должен производить человек, не имеющий специального образования и необходимого опыта. Это может только усугубить ситуацию и привести к еще большему ущербу. Не накладывать повязку на невправившийся сустав.

После вправления рекомендуется приложить к травмированному плечу лед, завернутый в ткань. Это уменьшит болезненные проявления и позволит снизить вероятность воспалительного процесса. Компресс следует держать около четверти часа. После такой манипуляции пациент почувствует значительное облегчение.

Суперпозиция колец Дельбе.

К консервативным методам относится наложение колец Дельбе. Для изготовления такой конструкции вам понадобится вата и марля. Вату следует обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует зафиксировать их в подмышке, завязав сзади резиновой трубкой. Использование колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

Для исправления травм ключицы у взрослых и детей также можно использовать повязку типа Сейра. Для этого вам понадобятся 3 полоски гипса шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая. Локоть травмированной конечности необходимо согнуть в локте, а затем зафиксировать полосками. Сейра позволяет подвешивать предплечье, направляя вниз центральную часть ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит костным фрагментам сдвинуться с места.

Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титова. Его необходимо положить в подмышку со стороны повреждения, а затем привязать овал к туловищу гипсовыми повязками. Перед наложением гипсовой повязки верхнюю конечность следует слегка отвести, руку свести в локте под углом 45°. Овал поддерживается платком или обычной повязкой, концы которой необходимо закрепить на шее.

Восстановление после перелома ключицы.

ЛФК после травмы включает три основных этапа, каждый из которых является важной частью процесса восстановления любого пациента, будь то взрослый человек или ребенок. Сначала больного обездвиживают повязками, включают несложные упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с помощью специальных гимнастических палочек. В этот период пациенту необходимо разработать плечевой сустав. После снятия гипса добавляют лечебную физкультуру, включающую дополнительные процедуры:

• амплипульсная терапия;
• высокочастотная магнитотерапия;
• дистанционная ударно-волновая терапия;
• минеральная вода;
• низкочастотная магнитотерапия;
• сероводородные ванны;
• УФ-облучение в эритемных дозах;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• хлоридно-натриевые ванны;
• электрофорез обезболивающих препаратов;
• электрофорез вазодилататоров.

Преимущества и недостатки.

повязка Велпо.

Основное назначение повязки – надежно поддерживать и фиксировать руку, не допускать совершения ею лишних движений, приносящих боль. Но как метод лечения повязка не разжижает предплечья и тем самым способствует репозиции отломков. Выполнить его сложно не только без предварительной подготовки, но и самостоятельно, обязательно кто-то должен поддерживать кисть.

Чтобы правильно и грамотно наложить повязку, можно использовать эластичный бинт и домашний бинт. Так схема будет более понятной, и после нескольких повторений алгоритм отложится в голове сам собой.

Бандаж Дезо.

Целью такой повязки является привязка руки к туловищу для иммобилизации при доставке в травмпункт с подозрением на перелом ключицы, плечевого сустава. Судя по рисункам, разница с повязкой Вельпо незначительна, но здесь есть нюанс: ладонь необходимо забинтовать выше ключицы, для этого рука в локте должна быть максимально согнута, но без усиления боли у пострадавшего. Оборудование для выполнения такой повязки: бинт шириной 10 см. Особенности наложения повязки: левая рука привязывается к туловищу, повязка удерживается правой рукой, бинтование производится слева направо, как обычно. При необходимости иммобилизации правой руки повязку необходимо держать в левой руке, а затем бинтование производят справа налево.

Последовательность действий:

• сначала множеством круговых движений бинта прижимают согнутую в локте руку к туловищу;
• под мышкой их предварительно уплотняют ватной палочкой, при отсутствии ваты – мягкой тканью, свернутой валиком, той же футболкой; требуется в целях гигиены обматывать марлей или бинтом;
• вторая часть перевязки заключается в проведении бинта от подмышечной впадины здоровой стороны в косом направлении впереди грудной клетки к надключичной части поврежденной стороны;
• затем бинт переносят сзади сверху вниз под локоть, бинт наматывают на предплечье и снова в косом направлении проводят спереди по передней стороне руки под здоровую подмышку;
• сзади лента бинта должна идти в косом направлении к надключичной области, переводя ее на переднюю поверхность плеча вниз;
• обернув бинт вокруг локтя спереди, его необходимо проводить сзади и в косом направлении - под подмышкой здоровой стороны.

Последовательность всех ходов повторяется. При правильном выполнении движений бинта спереди и сзади образуются треугольники.

Признаки сломанной ключицы.

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы напрямую связаны с сильной болью в пораженной области, которую испытывает пациент после травмы. Попытки сделать какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, поскольку сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Кроме того, на предплечье появится припухлость или припухлость, которые явно указывают на наличие синяка.

Реабилитация и возможные последствия.

Помимо основных методов лечения травмы ключицы необходимо использовать методы физиологической реабилитации, позволяющие восстановить нормальный объем движений. Их условно можно разделить на несколько групп:

• те, которые применяются при иммобилизации конечности для заживления перелома (это могут быть процедуры УФ-облучения и электрофореза);
• процедуры после удаления обездвиживающего средства (сеансы лечебного массажа, магнитотерапии для улучшения кровообращения и восстановления местного иммунитета, различные виды лечебных ванн);
• методы, не зависящие от наличия гипса или других средств иммобилизации (использование минеральных вод и магнитотерапии низких частот).

Большое значение имеет лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Обычно этот вид травмы не приводит к опасным последствиям для здоровья. Опасность представляет лишь возможное повреждение сосудов и нервных сплетений смещенными фрагментами. Если сломанная кость была неправильно зафиксирована, то после выздоровления может отмечаться некоторая асимметрия плеч, но опасных для здоровья последствий обычно не наблюдается.

Полезные свойства.

Повязка Дезо обладает рядом полезных качеств:

1. Позволяет надежно зафиксировать верхнюю часть руки в функционально выгодном для человека положении.
2. Обладает гипоаллергенными свойствами за счет использования натуральных тканей, не раздражающих кожу.
3. Облегчает боль за счет иммобилизации места перелома.

Бандаж имеет универсальный дизайн . Поэтому разрешается использовать его на правой и левой руке. Сегодня в продаже можно увидеть готовые зажимы. Они изготовлены из гипоаллергенного материала, способного долгое время сохранять хороший внешний вид.

Для лечения переломов ключицы консервативными методами рекомендуется наложение колец Дельбе. Конструкция повязки выполнена из плотно сложенной ваты, зафиксированной стерильным марлевым отрезком. Заготовке придают форму двух колец так, чтобы их диаметр был немного больше окружности плеча пациента. Конечности пострадавшего поочередно продевают в кольца, фиксируют на уровне подмышек и фиксируют на спине бинтом, соединяя тем самым оба кольца.

При наложении повязки в виде колец Дельбе следует избегать слишком сильного давления на поврежденный участок. Должно возникнуть небольшое напряжение, которого будет достаточно для фиксации плечевого пояса. При этом костные фрагменты раздвигаются и удаляются из мышечной ткани, что снижает риск повреждения при транспортировке пациента. Кроме того, небольшое давление ортеза на ключицу уменьшает боль и обеспечивает поддержку плечевого пояса, тем самым снижая вероятность осложнений после травмы.

• Основным преимуществом колец Дельбе при переломе ключицы является возможность придать поврежденному костному аппарату анатомически правильное положение. Единственный недостаток – дискомфорт в подмышках из-за давления тугой повязки и трения тканей о повязку.

Для поднятия плечевого пояса во избежание смещения костей относительно его оси одновременно с кольцами можно наложить дополнительную косынку. Продолжительность ношения колец выбирается в зависимости от качественных характеристик перелома и обычно составляет около 1,5 месяцев.

Прогноз и возможные осложнения.

Большинство переломов ключицы заживают относительно быстро и легко. Взрослому на выздоровление требуется от шести до восьми недель, ребенку от трех до шести недель. Регенеративные клетки гораздо более многочисленны и активны в раннем возрасте. Однако реабилитация занимает примерно одинаковое время как у взрослых, так и у детей. Как правило, люди возвращаются к нормальной жизни в течение трех месяцев после неосложненного перелома ключицы, хотя важными факторами являются возраст и предыдущее состояние здоровья.